ライフゴール概念を用いた目標設定がリハビリ参加意欲を高める
PRESS RELEASE 2016.8.8
畿央大学大学院健康科学研究科修士課程修了生（西大和リハビリテーション病院）の尾川達也らは，患者にとって価値のある重要な生活目標を評価し，リハビリテーション目標と関連付けながら治療を進めていく「ライフゴール」という概念を用いることが，入院患者の不安の軽減や治療への参加意欲に効果的であることを明らかにしました．この研究成果は，Clinical Rehabilitation誌（Short-term effects of goal-setting focusing on the life goal concept on subjective well-being and treatment engagement in subacute inpatients: A quasi-randomized controlled trial）に掲載されています．なお，本研究テーマである「ゴール設定」に関する研究は，リハビリテーションにとって大変意義があると評価され，Clinical Rehabilitation誌の '30th Anniversary Issue'に掲載されています．
研究概要
ライフゴール概念は病気の後遺症などによって変化した環境へ適応していくために，患者が重要としている生活目標を評価して，それをリハビリテーションに取り入れるものであり，心理機能や動機づけへの効果が期待されています．しかし，リハビリテーションで実施している目標設定にライフゴール概念を追加した効果は検討されていませんでした．そこで，研究グループは通常のリハビリテーションに目標設定介入を追加しないControl1群，目標設定介入を追加したControl2 群，ライフゴール概念に焦点を当てた目標設定介入を追加したLife Goal群の3群を設定し，ライフゴール概念の短期的な効果を調べました．その結果，ライフゴール概念を追加することで不安や治療への参加意欲により効果のあることを明らかにしました．
本研究のポイント
ライフゴール概念を取り入れた目標設定を実施することで，通常の目標設定よりも治療への参加意欲に効果があった．
研究内容
今回，リハビリテーションで実施する目標設定にライフゴール概念を追加した効果を検討するために，以下の3群を設定しました．
図1 本研究で設定した3群
目標設定介入: Goal Attainment Scalingを使用し週1回のフィードバックを実施
ライフゴール概念: 患者のライフゴールを評価しリハビリテーション目標との関連付けを実施
4週間の介入の結果，心理面（不安）に関しては，目標設定介入を追加したControl2群とLife Goal群で不安の軽減が認められましたが，Life Goal群の方がより効果量が大きい結果となりました．一方，治療への参加意欲に関してはLife Goal群が他の2群と比較してより高値を示しており，リハビリテーションの目標設定にライフゴール概念を追加することで治療への参加意欲により効果があることを明らかにしました．
図2 各群の不安と治療への参加意欲の変化
HADS: Hospital Anxiety and Depression Scale; PRPS: Pittsburgh Rehabilitation Participation Scale
**： P<0.01, *： P<0.05
本研究の臨床的意義
今回の結果は，リハビリテーションにおけるライフゴール概念の有効性を示す知見のひとつになるものとして期待されます．今後はより長期的な介入効果を明らかにすることが望まれます．
論文情報
Ogawa T, Omon K, Yuda T, Ishigaki T, Imai R, Morioka S. Short-term effects of goal-setting focusing on the life goal concept on subjective well-being and treatment engagement in subacute inpatients: A quasi-randomized controlled trial. Clinical Rehabilitation. 2016.
問い合わせ先
畿央大学大学院健康科学研究科
修了生 尾川 達也（オガワ タツヤ）
Tel: 0745-54-1601 Fax: 0745-54-1600
E-mail: t.ogawa.pt@gmail.com
畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター
センター長 森岡周（モリオカ シュウ）
Tel: 0745-54-1601 Fax: 0745-54-1600
E-mail: s.morioka@kio.ac.jp
