2014.12.09

ニューロリハビリテーションセミナー臨床編を開催しました。

2014年12月6日(土)、7日（日）にニューロリハビリテーションセミナー臨床編が開催されました． 寒さが厳しい日での開催となりましたが，300名以上の方々にお越しいただきました．ありがとうございました． 当日の模様を，私（大住倫弘）の方から報告させてもらいます． 今回は7講座＋症例提示をさせて頂きました．     松尾先生による「損傷脳の再組織化と機能回復の神経機構」では，脳損傷後のシナプスレベルでの変化から脳機能の変化まで網羅された情報提供でした．脳卒中後の機能的コネクティビティについてのfMRI研究も多く紹介してくれ，回復プロセスでそのようなリハビリテーションが必要なのかを考える材料となったと思います。   前岡先生による「痛みの神経機構」では，痛みに関する神経科学的知見の情報提供でした．慢性疼痛における機能的コネクティビティの変化や，慢性疼痛患者に対する教育学的アプローチに関するものは非常に興味深いと感じました．   冷水先生による「運動失調症の神経機構」では，いわゆる失調症についての臨床的知見を多く紹介されました．運動障害におけるサブタイプ分類の方法や，失調症患者さんの運動学習の可能性についての知見を多く紹介してくれました．まだまだ失調症に対するニューロリハビリテーションのエビデンスが低いことも今後の課題としてお話頂けました．   岡田先生による「Parkinson病の神経機構」では，実際の症例の動画も提示しながら，パーキンソン病に出現する感覚運動障害や訴えを紐解くための科学的知見を大量に紹介してくれました．基底核のみならず，parietalの機能低下やSMAとの機能的コネクティブティの異常なども取り上げてくれました．     森岡先生による「半側空間無視の神経機構」では，半側空間無視の様々な病態を分類していく必要性が分かる講義になっておりました．また，情動や文脈が注意に及ぼす影響なども網羅された情報提供になっており，注意という機能の深さを感じました．   信迫先生による「失行の神経機構」では，オンライン情報処理，オフライン情報処理，その相互作用，模倣，・・・と広範で膨大な情報提供でした．膨大な情報と対照的な優しい語りがとても印象的でした．本年度は統合運動障害に関しても，実際の動画を交えて解説されました．   松尾先生による「神経科学に基づく脳卒中リハビリテーション」では， Dose-dependentに基づくリハや、脳半球間抑制モデル・運動イメージ・運動観察などのエビデンスが次々と紹介されました．報酬フィードバックやチームワークの重要性も紹介され，社会的要因がリハビリテーション効果に影響を与えるという意味でとても興味深かったです．   本年度のセミナーでは，神経科学を用いたクリニカルリーズニングとして，実際の症例報告を紹介されました． 今年度は，私（大住倫弘）が複合性局所疼痛症候群の症例を，大松さんが半側空間無視の症例を提示しました．不十分な部分が多くあると思いますが，基礎的知見と目の前の患者さんの症状とを行ったり来たりしながら，病態を紐解き，介入手段の選択を吟味していくプロセスは紹介できたかなと思います．     今回は，このような症例を提示する機会は一方向性のものでしたが，次年度は「ニューロリハビリテーションフォーラム」という場で，１症例を２時間ほど参加者の皆様とディスカッションする機会を設けたいと思っています．アナウンスは，畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターＨＰや畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター公式facebookからしていこうと思っていますので宜しくお願い致します．   また，次年度からは内容をリニューアルしていこうと考えております！これまでニーズが高かった「応用編」「臨床編」をさらに分厚くするために，「機能編A」「機能編B」「病態・臨床編」というように講座数を増やしていく予定です．既に参加された方々にも新たな情報を提供できるかと思いますので，是非とも一緒に意見交換できれば幸いであります．     畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター 大住倫弘

2014.11.27

国際学会「Society for Neuroscience」参加レポート！～大学院健康科学研究科

2014年11月15日（土）～19日（水）に、アメリカのWashington D.C.で開催されたSociety for Neuroscienceに参加させて頂きました。 畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターからは森岡周教授、冷水誠准教授をはじめ、森岡研究室の大学院性5名（修士課程4名、博士課程1名）が演題発表しました。 本学会は毎年多くの演題が募集されており、今回は世界各国から神経科学の研究者が31000人以上参加し、15000以上の演題発表が行われました。このような大きな規模の学会は国内では見当たらず、私自身初めて国際学会に参加させて頂くこともあり、様々な職種の方々が会場内で所構わず議論されている環境に大変感銘を受けました。 本学会は英語での発表であり、私は意見交換など大変苦労しましたが、森岡周教授や冷水誠准教授、博士後期課程3年の大住倫弘さんといった先生方が英語で円滑に意見交換をしている姿を見て、次に国際学会に参加する際には、「自身の考えをもっと正確に伝え，有益な意見交換を行う」といった目標をたてることができました。 また、今回共に参加した同期入学の修士課程2年保屋野健悟さん、脇聡子さん、後輩である修士課程1年の高村優作さんが発表している姿から多くの刺激を頂き、今後いっそう切磋琢磨し自身の研究・臨床を磨いていきたいと感じました。森岡研究室では日頃の授業においても研究内容に対して議論しあうことが多く、大変恵まれた環境です。研究室内でお互いを鼓舞しあえる環境にあることは本当にありがたく、何よりも自身を成長させてもらえるものだと改めて感じました。 本学会に参加し研究発表、意見交換を行えたことは、私自身にとって貴重な経験となりました。本学会を通して「自分の安心できる範囲で留まらず新しい環境に飛び込むことで多くのことが学べること」、多くの演題発表を聴講する中で「自己の研究能力の向上には想像力、知識の幅が必要であること」、今後社会的に貢献ができるような研究をしていくためには「自己の考えに対して、賛同や批判的な意見をして下さる人脈」などが重要であることを学ぶことができました。 最後になりましたが、このような貴重な経験ができたのは畿央大学の研究活動に対する手厚い支援と、森岡周教授をはじめとする多くの方々のご指導やご協力があってのものです。このような環境で学ばせて頂いていることに深く感謝し、この経験を今後の研究や臨床に結びつけるように励んでいきたいと思います。   畿央大学大学院健康科学研究科神経リハビリテーション学研究室 修士課程2年　湯田智久

2014.11.10

第7回運動器疼痛学会学術大会に参加しました！（大学院健康科学研究科）

10月25日（土）・26日（日）に山口県ANAクラウンプラザホテル宇部で『第7回運動器疼痛学会学術大会』が行われました．   畿央大学大学院健康科学研究科神経リハビリテーション学研究室からは，D3大住倫弘さん，D2佐藤剛介さん，M2今井亮太，M1片山修さんが演題発表しました．そのなか，D2佐藤剛介さん，M2今井亮太は優秀賞候補にノミネートさました．結果は次回『第8回運動器疼痛学会』で発表されます．     シンポジウムでは「運動器疼痛に対する臨床的アプローチとその根拠」について，4名のシンポジストが様々な視点から講演されました．村上孝徳先生(札幌医科大学リハビリテーション医学講座)，「上肢CRPS症例に対する運動療法の効果-fMRIによる皮質認知領域検討-」，池本竜則先生(愛知医科大学運動療育センター・痛みセンター)「運動療法の実際とその効果」，信迫悟志先生（畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター客員研究員）「運動器疼痛に対する神経科学に基づいたアプローチの試み」，石田和宏先生(我汝会えにわ病院リハビリテーション科)「腰部疾患における運動療法の効果とその根拠」．座長は矢吹省司先生(福島県立医科大学整形外科学講座)，森岡周先生(畿央大学大学院健康科学研究科主任・教授)でした．     シンポジウムの中では，末梢や全身に対する運動療法や急性疼痛，慢性疼痛への運動療法など，痛みの評価を細分化し適切な運動療法を実施していくための議論がなされていました．また，今までに評価や治療を行う上で考えられていた「痛みの多面性」についても再考していく必要性があると感じました．これからはMotivation，報酬，学習などを応用したリハビリテーションを実施していくことが大切であり，今までの運動療法を見直す必要性を感じました．加えて，痛み治療においてはMotivation，報酬，学習をはじめとした様々な視点や知識が重要であることを感じました．畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターでは，「高次脳機能学部門」，「社会神経科学部門」，「身体運動制御学部門」，「発達神経科学部門」の4つの領域で研究を行っています．大学院での授業では包括的にすべての講義を聞き，ゼミでは様々な分野から指摘・助言を頂ける環境です．このような研究領域を超えたコミュニケーションを図れることは，すぐに共同研究が行えるニューロリハビリテーション研究センターの強みであると思えます.これからは疼痛をテーマとした研究であっても，他の領域の人達と協力していくことでさらなる知見を発信していけるように思います．よりいっそう疼痛分野での研究を発展させ、より質の高い研究を提供できればと考えています．     次回の『第8回運動器疼痛学会』は，2015年の12月に名古屋で行われます．次期大会長は，理学療法士である日本福祉大学の松原貴子教授です． 10月25日に行われた懇親会での松原教授の挨拶では，コメディカルといった表現ではなく，全員をメディカルスタッフとして扱われることを伝えていました．こうした職種をこえた連携は，疼痛分野における本当の意味でチーム医療による治療の発展の一つになると考えられます．我々もこういった世の中の流れには乗り遅れないように精進していきたいと思います.   畿央大学大学院健康科学研究科神経リハビリテーション学研究室 修士課程2年　今井亮太  ※ M；Master（修士課程）　D；Doctor（博士後期課程）

2014.11.07

北海道大学・畿央大学合同ゼミを行いました！（森岡研究室）

平成26年10月21日（火）、22日（水）の2日間で、北海道大学大学院の浅賀忠義先生の研究室と我々が所属する畿央大学大学院の森岡研究室の身体運動制御学部門のメンバーで合同ゼミを開催しました。     浅賀研究室では姿勢・運動制御が専門でフィードフォワード制御・フィードバック制御や歩行開始に関連する制御について床反力計や三次元動作解析装置を使用した研究を行っておられました。 解析や実験設定についてMatlabやLabview等を使用してプログラムから作成されており、厳密にデータ解析を行う技術を持っておられることに尊敬の念を抱きました。 本大学からはD3：植田、M2：石垣、菅沼、脇が脳波を用いた姿勢制御や神経学的な側面を含んだ研究を紹介させていただきました。 運動学的な領域に長けている浅賀研究室の皆さんとのディスカッションは非常に実り多いものとなり、自分の研究に対して反省すべきことも含めて多くを勉強させていただきました。     私は神経科学的な観点から歩行開始の脳波測定を行っていますが、北海道大学で歩行開始を研究されている武田さんと情報交換を行えたことはとても有意義であり、行動学的なデータ解析や実験手順について多く学ばせていただきました。 互いの研究室で得意とするところが異なっている分、それぞれの強みを活かして一つの研究を作り上げることができる可能性に気持ちが高ぶり、今後共同研究を行っていける関係を築くことができました。     また、合同ゼミ以外にも懇親会や研究室の見学の場でも、有意義な情報交換ができ今後につながる関係性に喜びを感じる時間となりました。     今回の合同ゼミ開催をご快諾いただき、貴重な時間を割いてご参加くださいました浅賀先生をはじめ、手厚くすばらしいおもてなしで迎えてくださいました北海道大学大学院生の皆さんに深く感謝申し上げます。 この素晴らしいつながりを続けていく為にも、次回は是非とも畿央大学にお越しいただき、共に実験や解析を行うことができればと思っています。 最後になりますが、このような機会を与えて下さった森岡先生、畿央大学大学院生の皆さんにも感謝申し上げます。 本当に有り難うございました。   畿央大学大学院健康科学研究科 神経リハビリテーション学研究室 修士課程　脇　聡子 ※ M；Master（修士課程）　D；Doctor（博士後期課程）

2014.10.21

第1回社会神経科学とニューロリハビリテーション研究会が開催されました！

平成26年10月11日(土)に第1回社会神経科学とニューロリハビリテーション研究会が開催されました．畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターが発足後，初の研究会であり，約60名の方々にお越し頂きました．   本研究会は，ヒトの社会的行動に関連する既存の学問分野を超えた新しい視点での研究成果を取り入れながら，これまでのニューロリハビリテーション研究と融合・発展させるために，セラピストと研究者が集まりディスカッションすることを通じて，日本におけるこの分野の発展と推進に貢献することを目的として開催されました．   まず，森岡周教授によるOpening remarkからスタートしました．   「意欲」・「信頼関係」という臨床において非常に重要なキーワードについて，お話していただき，その中でも，「意欲」の「意」は外部に表出することで，「欲」は自己に内在するものであるため，意欲が出るということは外部の他者との関わりが重要であるという言葉がとても心に響きました．そして，リハビリテーションにおける患者さんとの信頼関係とは何かを問いただしていく必要があると再認識しました．     午前の部では，社会神経科学分野における研究を実践されている2名の先生に招待講演をして頂きました．   福島宏器先生(関西大学)には「共感と向社会的行動の神経基盤」と題して，先生が行われてきた研究成果も含めてご講演頂きました．自分に近しい人に対してより強く共感するという知見を脳科学的視点から再確認でき，他者理解のためには，まずは自己を知ろうとする手続きが必要であると再認識できるということをお話し頂きました．     また，川崎真弘先生(筑波大学)には，「社会的コミュニケーションにおける脳の同期現象」と題して，先生が行われてきた研究成果も含めてご講演頂きました．環境と相互作用して複雑に変化する人間の社会性を脳科学の視点から解明することの有効性を再認識し，医療者と患者様とのコミュニケーションの壁を軽減させる手法を創造することができることが分かりました．     指定演題として，本センターの冷水誠准教授が「他者を意識した目標設定が運動学習およびモチベーションに与える影響」を，私（大門恭平）が「2者の対話における身体動作の同調傾向と共感」，保屋野健吾が「視点取得と談話機能の関係」を発表させていただきました．     ポスターセッションでは，20演題の発表が行われ，70分間自由なディスカッションをする場が設けられました．リハビリテーション成立の基盤である社会的関係性に示唆を与える研究がたくさんあり，表情や対話の相互作用がたくさんみられたポスターセッションでした．     最後は松尾篤教授によるClosing remarkでした．EvidenceはEvidenceを活用する側と活用される側との人間関係があってはじめてEvidenceとなる．そして，日本人だからこそ生みだせるリハビリテーションの形があるというお言葉がとても心に響きました．この分野でリハビリテーションに関わる者だからこそすべき研究を創造したいと思いました．     最後になりましたが，この研究会に大学院生という立場で，自身の研究を発表できたことは，今後の私にとって大きな糧となりました．招待講演をして下さいました福島宏器先生，川崎真弘先生，参加していただいた皆様，本研究会の準備・運営にご協力いただいた関係諸氏，発表の場を与えて下さいました本学の先生方に深謝いたします．ありがとうございました．   畿央大学大学院健康科学研究科 修士課程2年　大門恭平    

2014.10.08

運動器リハビリテーションセミナー（臨床編：下肢）を開催しました！

こんにちは！畿央大学大学院修士課程2回生の田中和宏です。   10月5日（日）に運動器リハビリテーションセミナー（臨床編）が開催されました。 台風の影響で開催されるか危ぶまれましたが、何とか天候も持ちこたえ、全国各地から運動器に興味がある方々が参加してくださいました。 この運動器リハビリテーションセミナーは、卒後のリカレント教育（再教育）の機会や最新知見の提供することで、運動器リハビリテーションに必要な知識を基礎から実践まで系統的に学べるプログラムとなっています。 運動器リハに必要な基礎知識を学べる『基礎編』、基礎知識をもとに基本的な運動療法に活かせる『応用編』、今年は下肢にフォーカスを絞った『臨床編：下肢編』、データの解析手法を学びながら、実際に計測機器を使用する『実践編』の4つで構成されています。   その中でも今回は臨床編ということで、これまでの基礎編、応用編で学んできたことを、実際の疾患と結びつけるための講義となりました。 台風の影響もあり、プログラムを変更して講義が行われました。     1限目の平川善之先生は、「最新知見に基づく人工関節のリハビリテーション」という題で、THAやTKAの手術手法や最新の知見を含めたリハビリテーションの内容を、とてもわかりやすくお伝えして下さいました。 講義の中では、平川先生が行っている治療のお話しなども随所にちりばめられていて、臨床と結びつけやすく、「そうだったのか！」、「なるほど！」と思うことばかりでした。     2限目は、大学院生の山野宏章先生と私が、「変形性関節症に対する保存療法」という題でお話しをさせて頂きました。 今回は、近年注目されているメカニカルストレスにフォーカスを当てて、変形性股関節症、変形性膝関節症に対するリハビリテーションの考え方を、今持っている情報と合わせて、最大限にお伝えさせて頂きました。     3限目は、瓜谷大輔先生が、「足趾機能と運動器リハビリテーション」という題でお話しをして下さいました。 足趾機能について、90分みっちりお話しして下さり、少しマニアックな部分と思われがちですが、足趾も歩行能力、バランス、転倒に強く関与していることを学びました。     そして、4限目は、京都大学で行われたThrust Contestで優勝した福本貴彦先生が、「Thrustを科学する」という題でお話しして下さいました。「Thrustって何だろう？」というところから「臨床応用」まで、いつもは敬遠しがちなバイオメカニクスを、身近に感じられるように、わかりやすくお伝えして下さいました。   今回の講義も内容が盛り沢山で、とても充実していました。 自分の臨床にエッセンスを加えられるような内容ばかりでしたので、明日からの臨床がとても楽しみになりました。 次回は、実際に計測機器を使用する『実践編』です。 研究をしている方も、これから研究していこうと思っている方にも、実際の計測機器に触れることで、研究に対する具体的なイメージが湧き、とても勉強になる内容ですので、是非ご参加下さい！   畿央大学大学院修士課程2回生　田中和宏

2014.09.24

大学院生が「第２回日本赤ちゃん学会研究合宿」で講演を行いました。

大学院生の浅野さんが第２回日本赤ちゃん学会研究合宿（http://www.er.ams.eng.osaka-u.ac.jp/hiroki/baby-science-young-researcher/）で講演を行いました！   以下は、浅野さんがレポートしてくれた内容です！     今回、講演者としてよばれたのは、兵庫県立リハビリテーション中央病院の中井昭夫先生、そしてカリフォルニア工科大学の下條信輔先生、そして私でした。   日本の発達性協調運動障害（DCD）研究の第一人者でもある中井先生の講演では、発達障害児の知覚世界や診断や分類についての基本的な知識についてわかりやすく解説してくださいました。   知覚や意識の研究で世界的にも著名な下條先生の講演では、先生ご自身が学生時代からどのような研究を進められてきたのかについて研究成果を紹介しながら解説していただき、赤ちゃん学研究の限界点や今後の期待について述べられていました。   私はというと、身体表象の発達からリハビリテーションへの応用について症例を中心に話させていただきました。実際の臨床の場で障害をもつ子どもたちが変化していく様を映像で見せることで少しでもさまざまな障害をもつ子どもの世界をわかっていただこうと思い、そのような構成にしました。最後には多くの質問や大きな拍手をいただいて非常に嬉しかったです。     質問のなかには、やはりその効果について、数名の症例発表での限界点について指摘も受けましたが、それに対して講演後に下條先生に以下のような心強いお言葉をいただきました。 「私が以前にアメリカの学会でラマチャンドランがあの幻肢痛に対するミラーセラピーの効果について一症例の発表をしたときにその場にいた参加者のなかから一事例のうまくいった症例についての報告に対して批判的な意見が出た。そのときにラマチャンドランはこう返した。『ここに突然、言葉を話すブタが一頭現れたとしよう。そのとき皆はその脳内メカニズムについて一生懸命調べようとするだろ？』それは半分冗談交じりだったかもしれないが、すごく説得力のある反論だった」と。そして、一症例の圧倒的な成果を見せることはすごく重要だ、と言っていただきました。 下條先生は、現象学を知ってから知覚の研究に進まれたということでしたので、その辺の理解があるのだと感じました。   夜のポスター発表では、深夜の遅い時間まで皆さんとディスカッションでき、非常に有意義な時間を過ごすことができました。   今回、さまざまな分野で活躍されている研究者と交わりながら貴重な経験をすることができ、企画された日本赤ちゃん学会若手部会の先生方には本当に感謝しています。 最近はリハビリテーションとは異なる分野からの講演依頼が多いですが、今後も異分野の研究者との意見交換や交流を積極的に広げていき、視野を幅広く持てるように講演や発表など続けていきたいと思います。また、臨床現場において障害をもった子どもたちと今後も根気よく向き合っていきたいと思いました。   畿央大学大学院健康科学研究科神経リハビリテーション学研究室 修士課程　浅野大喜

2014.09.16

第19回日本ペインリハビリテーション学会学術大会を開催しました。

平成26年9月6日（土）・7日(日)、大阪産業創造館にて第19回日本ペインリハビリテーション学会学術大会を開催いたしました。 今大会は大会長を森岡周先生（畿央大学大学院健康科学研究科主任・教授）が務められました。また事務局長を前岡浩先生（畿央大学健康科学部理学療法学科助教）が、学術局長を大住倫弘先生（畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター特任助教）が、総務局長を今井亮太先生（畿央大学大学院健康科学研究科）が務められ、準備委員長を私、信迫悟志（畿央大学大学院健康科学研究科客員講師）が務めました。 そして本学大学院神経リハビリテーション学研究室の多くの院生と本学健康科学部理学療法学科の学部生にご協力頂きました。   結果的には、参加者数280名となり、19回の本学会学術大会の歴史上、最多の動員数となりました。 これもひとえに、本学に関わる皆様の優れた社会的業績とそのご協力の賜物と、深く感謝しております。この場をお借りして、ご協力下さった皆様、そしてご参集頂いた皆様に感謝申し上げます。ありがとうございました。     また内容としましても、今大会はテーマに「痛みに対するニューロリハビリテーションの確立」を掲げ、本学が推し進めているニューロリハビリテーションと本学会が綿々と積み上げてきたペインリハビリテーションとの癒合が図られた斬新かつ画期的なものとなりました。     森岡周教授による大会長基調講演では、痛みの慢性化における脳神経の構造的・機能的・化学的変化について、痛みの情動的側面と認知的側面に整理してご解説頂き、タイトル通り「疼痛に対するニューロリハビリテーションの確立に向けて」必要な情報提供をおこなって頂きました。   また今大会では、我が国において先駆けとなって痛みに対する集学的アプローチを導入された愛知医科大学より2名の先生に特別講演をお願いしました。 池本竜則先生（愛知医科大学運動療育センター）には特別講演Ⅰ「疼痛に対するリハビリテーションにおける脳機能の重要性」と題し、先生が行われてきた研究成果をご講演頂きました。fMRIを用いた痛みの可視化研究において、主観的な痛みを客観的な神経活動として捉えきれない一方で、疼痛患者さんが抱える認知変容の仕組みと、その認知を改善する取り組みの効果について、情熱的な語り口でご講演頂きました。先生は私のひとつ年上ですが、NPO法人いたみ医学研究情報センターの設立という積極的な社会的貢献も行っておられ、大変感銘を受けました。     特別講演Ⅱでは「脳と心からみた痛みの慢性化」と題して、西原真理先生（愛知医科大学学際的痛みセンター）にご講演頂きました。西原先生は精神科医という立場から、目に見える脳機能と目に見えない精神機能との関係性という観点から、痛みの慢性化に関わる様々な因子について、実際の症例報告も交えながら、ご講演頂きました。何か一つの側面に痛みの原因を求めるのは間違いであり、そのため多面的な評価が必要であるということ、そして痛みの治療は、医療従事者と患者との関係性から始まる（丸田俊彦先生のお言葉からの引用）という部分が非常に印象的でした。如何なる治療手段を選択したとしても、医療従事者側の表情・言葉がけ・態度が重要であることを改めて気付かされました。     昨年に引き続き、2つの教育講演も企画し、今大会では本学の前岡浩先生に教育講演Ⅰ「痛みの中枢機構（脊髄-脳）」と題して、痛みに関わる上行路および下行路、脳領域について基本的知見を概説頂きました。また城由起子先生（名古屋学院大学）には教育講演Ⅱ「痛みの多面的評価」と題して、痛みの感覚的・身体的因子のみならず、情動的・認知的・社会的因子についての評価手法と、それぞれの問題に対応したリハビリテーションアプローチを選択する実際についてご講義頂きました。   一般演題は、ケースディスカッション、リカレントセッションを含めて過去最多の39演題の発表が行われました。 内容は基礎から臨床まで多岐にわたるものでしたが、その中で最優秀演題として平賀勇貴先生（福岡リハビリテーション病院）の「人工膝関節置換術患者の術前、術後教育による破局的思考への効果」が選ばれました。本研究はビデオ視聴による術前・術後教育が破局的思考を低下させ、精神的健康を向上させることを明らかにしており、新規性に富み、なおかつ一般化可能な優れた研究でありました。     また優秀演題には井上雅之先生（愛知医科大学運動療育センター）の「難治性の慢性痛患者に対する認知行動療法に基づく学際的グループプログラムの有効性について」と石井瞬先生（長崎大学病院）の「保存的治療が適応となるがん患者に対する低強度の運動は身体活動量を向上させ、身体症状の改善やQOLの向上をもたらす」の2演題が選ばれました。 いずれも臨床研究であり、科学的信頼性の高い優れた研究でした。日本ペインリハビリテーション学会は今後、法人化、国会への提言、診療報酬へと進めていく予定となっていますが、その上でこの学術大会の一般演題はその学術力を担うことになります。今後の益々の発展が祈念されると同時に、自らも貢献すると心に誓いました。     今大会のフィナーレとして、「慢性疼痛に対するニューロリハビリテーション」と題したシンポジウムを開催し、本学の大住倫弘先生に加え、佐藤健治先生（岡山大学病院麻酔科蘇生科・ペインセンター）と河島則天先生（国立障害者リハビリテーションセンター研究所・本学ニューロリハビリテーション研究センター客員教授）にご登壇頂き、話題提供をして頂きました。     大住先生からは、CRPS症例を通じて、身体イメージという主観的現象を二点識別知覚、身体部位のポインティング、言語記述、描画、body perception scale、動作分析など様々な評価を屈指して理解し、その評価に基づいて適切なニューロリハビリテーション介入を選択していく手続きについてご報告頂きました。 佐藤先生からは、岡山大学病院で実践されている幻肢痛やCRPSに対するヴァーチャルリアリティ鏡治療についてご紹介頂きました。現在は簡便かつ継続意欲を高め、慢性疼痛を持つ患者さんであれば、誰でも、どこでも治療できるようにとの意図で、家庭版システムの開発にも着手されていることもご報告頂きました。 そして河島先生からは痛みという主観的体験を客観的に捉えるための新たな2つの方法と義肢やミラーセラピーによる具体的アプローチについてご報告頂きました。 とりわけ、研究の2つの指針、普遍的特性の探究とケーススタディの重要性についてのお話は、臨床しながら研究活動も行っている本学の多くの院生にとっても、私にとっても大きな方向性を与えられたと思います。しかしながら、いずれのご講演においても共通していたのは、運動・視覚・体性感覚の時間的・空間的一致性が「私の身体が私の身体である所以」であり、その身体性を取り戻すことが、痛みに対するニューロリハビリテーションの治療戦略であるということでした。 こうして考えると、身体性に関する研究は、慢性疼痛のみならず、脳卒中後の運動障害、そして病態失認・身体失認・半側空間無視などの高次脳機能障害の病態解明や治療開発にも繋がる深遠なテーマということができます。このシンポジウムでは、その重要性が明確になったものと思われます。     いずれにしましても、本学術大会は、ニューロリハビリテーションとペインリハビリテーションの癒合が行われた記念的大会となりました。 その大会に準備委員長として関われたことは、今後の私にとっての大きな糧になったと思います。 そしてこの学術大会の動員的成功は、関係諸氏から畿央大学大学院神経リハビリテーション学研究室と畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターが非常に注目されている証となりました。この期待に応えるべく、畿央大学大学院神経リハビリテーション学研究室と畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターは、その歩みを加速していきます。研究室および研究センターの皆さん、痛みに関わらずニューロリハビリテーションの発展・進歩に益々貢献していきましょう。 そして、痛みに携わる多くのセラピストの皆様、セラピストが直接的に貢献できること、セラピストに求められる内容も増え、基礎的にも臨床的にもペインリハビリテーションは確実に進歩しています。     次回、第20回日本ペインリハビリテーション学会学術大会は我が国における痛みに対する集学的アプローチ発祥の地・名古屋（大会長：名古屋学院大学 肥田朋子教授）にて開催される予定です。これから1年間のそれぞれの成果を持ち寄り、議論し、次の時代のペインリハビリテーションを共に創っていく機会にしましょう。 再三になりますが、本学術大会の準備・運営にご協力いただいた関係諸氏、参加していただいた皆様、協賛していただいた企業の皆様に深謝いたします。ありがとうございました。   畿央大学大学院健康科学研究科 客員講師　信迫悟志

2014.09.05

第5回呼吸・循環呼吸リハビリテーション研究大会－大学院：田平研究室－

2014年8月23日（土）～24日（日）にかけて、三重県榊原温泉宿、清少納言にて、畿央大学大学院田平研究室主催による「第5回呼吸・循環リハビリテーション研究会」が開催されました。   昨年と比べては少なかったものの、12名（田平教授、宮本助教、在学生3名、卒業生7名）が参加し、計12演題を2日間にかけて行いました。     遠方から来られる先生方もおられ、私個人としてはほとんどの先生が初対面でしたが、みなさん優しく、今後勉学に励むことに対して激励の言葉をいただきました。 研究会の会場は和室の畳にテーブルを並べ、スクリーンに映し出すといった斬新なスタイルで、白熱した討論を彩ってくれたように思います。   初日は宮本助教、卒業生6人、博士課程の辻村先生、M1の私と計9人の発表がありました。 その後は食事を終え、在学生卒業生入り混じっての卓球大会も行い、夜は最終3時まで、酒を片手に熱いトークが繰り広げられました。 そんな深夜にわたった酒の席から一夜明け、朝食を摂り、9時からM2の高先生の中間報告会の予演、卒業生の発表1つ、田平先生による研究室の今後の方向性についての講義がありました。     修了生の先生方の発表はどれも濃く、研究計画にしても研究結果、考察にしても、私にとっては新たな知見で非常に参考になりました。 そんな偉大な先生方の前で私も今後の修士課程における研究計画を発表させていただきました。 緊張はしたものの、いろいろな意見やアドバイスをいただき、今後の研究に向けて大きな指針を得たように思います。   この合宿では、田平研究室が普段の環境では受けられない貴重な討論が出来る中身の濃い研究室であることを実感させられました。この環境で勉学に励むことができることを誇りに思い、良い財産として今後の研究に発展させていきたいと考えております。 （M1　濱田　真一） ※ M；Master（修士課程）　D；Doctor（博士後期課程）

2014.09.01

畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター社会神経科学部門の合同研究会

2014年8月26日(火)、27日（水）に、畿央大学ニューロリハビリテーション研究センターにおいて、明治大学の嶋田総太郎先生、筑波大学の川崎貴弘先生、そして、それぞれの研究室の大学院生、学部生の方をお招きし、畿央大学ニューロリハビリテーション研究センター社会神経科学部門の合同研究会が開催されました。   合同研究会は、2日間にわたり行われ、意見交換や情報提供をする中で、新たな研究の発想を得ることができた有意義な時間となりました。   嶋田先生からは、「自己身体認識の脳メカニズム」というテーマで話題提供していただきました。自己身体の認知機能のメカニズムから、人間が他者をどう理解しているのかなどについて、自身の研究成果を通してご紹介いただきました。工学系の要素も含まれた研究内容で、ロボットハンドを使用した錯覚の研究については非常に興味深い内容でした。     川崎先生からは、「2人同時EEG計測によるコミュニケーション研究」というテーマで発表していただきました。先生には、テーマの内容に限らず、ご自身の携わっていらっしゃる多くの脳研究についてご紹介をしていただきました。様々な脳イメージング技術に造詣が深く、また研究の内容はどれも興味深く、臨床においても応用が可能なものが多く含まれていました。     お二人の先生ともに、社会に貢献できる技術としての視点をお持ちで、今後、私たちセラピストがこれらの知見を臨床上で応用し、社会に還元し、その結果を研究者にフィードバックしていく循環を作っていくことが重要であると感じました。 各研究室の院生、学部生からも研究発表を行っていただきました。普段は医療的な視点が多くなりがちであるため、工学系など医療とは異なる分野からの視点は非常に興味深く、私たちに足りない面を教えていただく良い機会となりました。     本学からは、前岡助教をはじめ、社会神経科学部門の院生（D3：大住、M2：大門、M2：保屋野）も発表させていただき、嶋田先生、川崎先生はじめ、各研究室の院生、学部生の方々から有意義なご意見をいただくことができました。     研究会1日目終了後に、懇親会でも研究の内容をはじめ様々なお話をさせていただき、時間がいくらあっても話す内容が尽きないという、非常に充実したものとなりました。 2日間の合同研究会を通して、多くの新たな知見、視点をいただくことができ、今後の研究に向けてモチベーションを高める良い機会となったと思います。脳科学は、医療的な視点も必要であるとは思いますが、それだけでは不十分で様々な分野の視点がそれぞれの方向性からアプローチし、それが融合することにより大きな知見を得ることが可能になると思います。異なる視点に触れることにより、物事を捉える新たな角度の視点を得ることができ、それにより自分が多少なりとも研究者として人間として成長してくことができるのではないかと感じています。   最後になりましたが、ご多忙にも関わらず、遠方から残暑厳しい奈良までお越しいただいた嶋田先生、川崎先生、各研究室の院生、学部生の皆様、このような機会を与えてくださった森岡教授、コーディネーターとしてご苦労をいただいた大住特任助教に深謝申し上げます。 畿央大学大学院　健康科学研究科　神経リハビリテーション学研究室 修士課程2年　保屋野健悟