2021.10.05
理学療法学科卒業生の研究が国際学術雑誌「The Knee」に掲載！
理学療法学科4期生の佐藤秀幸さんの研究が、国際学術誌「The knee」に掲載されました。
論文のタイトルは「Differences in fatigability of vastus medialis muscle between patients with limb symmetry index of <90% and ≥90% after chronic anterior cruciate ligament reconstruction」（対称性指数90%以上と未満の前十字靭帯再建術後患者間における内側広筋の疲労性の違い）です。
以下、佐藤さんから研究内容をご紹介いただきます！
近年、前十字靭帯再建術（以下、ACLR）後の大腿四頭筋力において、対称性指数（注1）90%以上が競技復帰基準として推奨されていますが、対称性指数90%を境に術側大腿四頭筋の疲労性が異なるかは明らかでありません。
筋の疲労性は筋線維組成に依存し、筋線維組成を測定できる筋生検は侵襲を伴います。一方で、非侵襲的に筋線維組成を予測できる手法として、表面筋電図を用いた周波数パワースペクトル解析があります。
この手法は筋を一定時間等尺性収縮させることで測定できますが、これまで大腿四頭筋における評価（特に内側広筋）（注2）は信頼性が低いとされていました。
それらを踏まえ、理学療法学科4期生の同期である箕島くん（和歌山県立医科大学附属病院リハビリテーション部）が内側広筋に対する評価方法を提案し、その信頼性の高さを立証しました（Minoshima Y, et al. Open J Ther Rehabil. 2017）。
この研究では、箕島くんが確立した手法を用いて、ACLR後患者さんの大腿四頭筋力の対称性指数90%を境に術側内側広筋の疲労性が異なるかを調査しています。
その結果、対称性指数90%未満の術側内側広筋は、90%以上と比べ、易疲労性であることが明らかになりました。このことは、対称性指数90%以上という競技復帰基準に医学的根拠を与えるとともに、大腿四頭筋の筋力が十分に回復していないACLR後患者さんに対して、内側広筋の持久性を向上させるようなトレーニングプログラムの必要性を示唆します。
（注1）対称性指数は、「(患側/健側)×100」で算出され、健側と比較した患側の指標として用いられている。
（注2）大腿四頭筋の中でも内側広筋は、最も膝の安定性に寄与するとされている筋であるものの、膝傷害後、最も萎縮しやすい筋と言われている。
社会医療法人黎明会 北出病院 リハビリテーション科
理学療法士 佐藤秀幸（理学療法学科4期生）
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