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看護医療学科

2023.07.20

手術を受けた患者をイメージした「患者モデルの作成」と術後看護演習～看護医療学科「急性期看護学援助論Ⅱ」

前期授業のまとめと振り返り、病院実習に向けて急性期看護学援助論Ⅱは、3年生前期の必修科目として4月から開講しています。この科目では、手術療法を受ける患者とその家族の身体的・心理的特徴を理解することや患者の回復過程を理解し、患者の日常生活への援助および心理・社会的支援について理解することを目標として、グループワークや実技演習を中心とした授業を展開しています。授業では、後期からの急性期看護学実習を見据えた「手術を受ける患者の回復過程に沿った看護援助」の習得をめざしており、実習で受け持つ機会が多い8事例の手術対象の情報をもとに看護過程を学んでいます。今回は、4月からの学習のまとめとなる「術後患者の離床への援助」と題した演習の様子をリポートします。 ▲4月から同じ事例に取り組んだグループメンバーで患者モデルを作成しました。演習では、4月から同じ事例に取り組んだグループメンバーで、自分たちが担当した事例の患者を想定した患者モデルを作成しました。整形外科手術・消化器外科手術・肺切除手術・脳外科手術を受けた患者モデルはそれぞれ、手術を受けたあとに点滴ルートが入っていたり、ドレーンとよばれる手術した場所の近くに入れられた管をつけていたり、お腹や胸・背中などにそれぞれの手術に特徴的な創があります。この演習では、患者役の学生に看護師役の学生が、創に見立てたテープを貼り、ドレーンや点滴ルートをつけた状態を創り上げます。モデルができ上がったら、看護実習室の「ランウェイ」にモデルを案内し、看護師役の学生は担当事例の手術や術後の状態について、他の学生に解説します。次の写真は、脳外科手術を受けた事例モデルと担当の学生が解説する様子です。 ▲脳外科手術を受け多くの医療機器や治療のための管をつけた患者モデルです。 ▲手術の特徴や術後の状態を解説しています。 4月から取り組んでいる課題だけに、学生たちは自分が担当した事例の患者に相当な思い入れをもって、実際の患者さんをイメージできるようモデルづくりに取り組んでいました。また、解説後は活発な質問が出ていました。質問されたグループはメンバーで知識を結集して、質問者が理解できるように応答していました。グループメンバー間で協力しあう習慣は、今後の実習でもきっと活かされるでしょう。 ▲4本のドレーンを挿入している手術事例の解説です。 ▲人工関節置換術後の疼痛コントロールについて解説しています。今回の演習では、それぞれが創り上げたモデルの患者が手術後早期に離床ができるためのケアについても実践しました。この実践は後期からの実習で必ず経験する項目です。学生が取り組んだ8つの事例は、毎年の実習で受け持つ機会が多いもので、先輩たちも授業での学びを実習につなげることで成果を出してきました。演習に参加した皆さんも、事例についてもう一度振り返り、実習を有意義な学びにしてもらいたいと教員一同願っています。感染対策と健康管理を万全に、臨地実習を一緒に乗り切りましょう。看護医療学科教員（急性期看護学）林田麗・大友絵利香・菊谷美代子・古井あゆみ【関連記事】 4回生から3回生へ学びの伝達「緩和ケア病棟の実際―病院インターンシップ実習を経験した上級生とのディスカッションー」～看護医療学科「終末期ケア論」「臨死期の看護を学ぶ」エンゼルメイクの演習を実施！～看護医療学科「終末期ケア論」外部講師による講義「国外における国際看護と国際看護活動に必要な能力について」～看護医療学科「国際看護学Ⅰ」 2023年度離島・へき地医療体験実習（川上村）レポート～看護医療学科外部講師による講義「看取りを体験した遺族に対する看護の課題」～看護医療学科「終末期ケア論」

2023.07.19

4回生から3回生へ学びの伝達「緩和ケア病棟の実際―病院インターンシップ実習を経験した上級生とのディスカッションー」～看護医療学科「終末期ケア論」

「終末期ケア論」は、看護医療学科3年前期に必修科目として開講しています。この授業では、がんで大切な家族を失った遺族の体験を聴く、がん終末期の対象や療養場所やそれぞれの場でのサポートを考えるなど、看護実践の場で終末期ケアを行う医療人として学びを深めることをめざした授業構成になっています。その一つに、病院インターンシップ実習をホスピス・緩和ケア病棟で経験した4回生から、3回生に現場での学びを紹介する授業があります。 2023年7月11日(火)の授業では、4回生の秋山遥香さん、平田優奈さん、三代木洸瑠さん、近澤奈央さん、橋本恵梨奈さん、平田希安さん6名が講師として、6月に実施された「病院インターンシップ実習」での学びについて語ってくれました。その授業の様子を4回生の学生がレポートします。 ◎国保中央病院緩和ケアホーム「飛鳥」実習生から3回生へ国保中央病院の緩和ケアホーム「飛鳥」で実習させていただいたグループでは、グループワークとして「苦痛のある患者に対しての関わりについて」を話し合ってもらいました。終末期にある患者さんは、症状による身体的苦痛や、死を近くに感じていることに対する精神的苦痛など、多くの苦痛を感じています。また、患者さんの多くは認知症やせん妄などにより、自身で苦痛を正確に伝えることが難しい状態にあります。様々な状態の患者さんを想像しながら、どのような関わりをすることで患者さんの苦痛に寄り添うことができるのか考える機会になっていれば嬉しいです。看護医療学科 4回生秋山遥香、平田優奈、三代木洸璃 ◎市立東大阪医療センター実習生から3回生へ市立東大阪医療センターの緩和ケア病棟で実習させていただいたグループでは、「デスケースカンファレンスの検討」を実施しました。「デスケースカンファレンス」とは、患者さんへの看護の中で「できたこと」「できなかったこと」を振り返り、次の看護につなげてケアの質を向上させること、死に直面した看護師の精神的なケアとして重要なカンファレンスです。私たちが実際に参加させていただいたデスケースカンファレンスの２つの症例を3回生に紹介し、グループに分かれてディスカッションをしてもらいました。実施後、患者さんや家族に対して考えたことを発表してもらいました。講義ではなかなか聞くことのない、実際に臨死期にある患者さんや家族の症例を踏まえて必要なケアを考えるきっかけになったのではないかと思います。また、実際にディスカッションを通して考える機会となったことで、患者さんや家族がどのような想いを抱くのか理解し、看護師としてどのように関わるべきか考えることができたと思います。この学びをもとに、緩和ケアだけでなく一般病棟においても必要となる「患者さんの苦痛に寄り添う看護」とは何かを考え、実習に活かしてもらえると嬉しいです。看護医療学科４回生近澤奈央、橋本恵梨奈、平田希安【関連記事】「臨死期の看護を学ぶ」エンゼルメイクの演習を実施！～看護医療学科「終末期ケア論」 2023年度離島・へき地医療体験実習（川上村）レポート～看護医療学科外部講師による講義「看取りを体験した遺族に対する看護の課題」～看護医療学科「終末期ケア論」 3回生10名が「いこまスポーツの日」にボランティアとして参加！～看護医療学科 NPO法人奈良難病連におけるピアサポート事業等の活動と当事者としての思いを学ぶ～看護医療学科「公衆衛生看護学概論」

2023.07.04

「臨死期の看護を学ぶ」エンゼルメイクの演習を実施！～看護医療学科「終末期ケア論」

「終末期ケア論」は、看護医療学科3年前期に必修科目として開講しています。この授業では、多死社会を迎える社会で「死にゆく対象の理解」を深め、適切な援助技術を理解することをめざしています。また、自らの死生観について問いながら、一生の終わりに、その人らしさを支える看護師の役割について考える授業を展開しています。今回は、臨死期の看護技術の一つであるエンゼルメイクの演習についてレポートします。エンゼルケアは、逝去時にご遺体を整える・感染を予防する・旅立ちの支度をする・故人に敬意を払うことを目的として行います。日本人は、一般的に死後もその人らしい顔貌を残すことを重んじるという死生観を持っていると言われています。生前の面影を可能な限り取り戻すために行う死化粧を、エンゼルメイクとよびます。演習では、闘病による苦しみから解放された方の表情を柔らかくするためのマッサージや汚れを除去し血色の良い顔になっていただくことをめざして、モデル人形を用いたメイクを実施しました。その際には、実際に医療現場で使用されているエンゼルメイクキットを使用しました。これらは、死後時間の経過とともに「皮革化」といって皮膚が乾燥して古い皮革製品のような亀裂が起こる現象を防ぐ効果があるという特徴があります。履修している学生の中には、10名の男子学生が含まれています。男子のグループは、「普段化粧をすることがないから、難しい。眉を整えるにはどうしたら綺麗になるのだろう」と試行錯誤しながらグループメンバーで智恵を出し合って、人形の顔にマッサージや、化粧をしていました。しかし、メイクの出来栄えは上々で、柔らかな表情と血色の良さを上手に創り出していました。 ▼男子学生たちも慣れないメイクに挑みました。学生たちは、「エンゼルケアは遺族へのグリーフケアの大切な第一歩」であることを意識しながら、モデル人形にも「これからお体を綺麗にして、お顔を整えますね」と声をかけ、合掌するなど「生物学的な死」を迎えた対象にも敬意を払う姿勢で臨んでいました。女子のグループでは、「自分のメイクとは違って、まったく表情を持たないモデル人形に生き生きとした活気を与え、柔らかく穏やかな表情を作り出す自然なメイクが難しかった」という声がありました。しかし、色味のあるチークを顎や鼻先、耳たぶに入れるなど、工夫を凝らした結果、どの人形もそれぞれ違った印象に仕上がりました。 ▼ナチュラルで穏やかな表情に仕上がっています。　　　授業の中では、臨死期に出現する身体症状やそれに対して看護師が行えるケア、「最期の数時間に起こったことは、遺族の心にとどまり続ける」と言われていることを踏まえ、どのような態度で臨死期の患者とその家族に向き合うかについて学生たちは、真摯に考察していたようです。 ▼看取りに立ち会う職業人となることを自覚しながら丁寧にケアしました。この演習を通じて学生たちは、医療は多職種チームで展開するけれど、死亡されてからも患者さんや家族にケアができるのは、看護師特有の役割。それを誇らしく思う。可能であれば、遺族の方にもエンゼルメイクに参加してもらって、元気な時のお話などができると、病的な悲嘆に陥ることを防げると考える。終末期後期に出現する症状について理解し、症状緩和のために何ができるのかしっかりと知識と技術を身に着けたい。など、4月以降の授業での学びを振り返っていました。 ▼メイク後のモデル人形を披露しあう様子 2022年度の死亡者数は、すでに150万人を超えています。そのような社会背景を考えると、私たち看護師は、地域や施設・医療機関で人々の「死」に触れ、死が迫った対象にケアをする機会に日常的に遭遇します。学生たちには、対象の人間理解に努め、最期まで関心を寄せ続けるケア態度を磨いてほしいと願っています。看護医療学科　准教授　大友絵利香准教授　對中百合【関連記事】 2023年度離島・へき地医療体験実習（川上村）レポート～看護医療学科外部講師による講義「看取りを体験した遺族に対する看護の課題」～看護医療学科「終末期ケア論」 3回生10名が「いこまスポーツの日」にボランティアとして参加！～看護医療学科 NPO法人奈良難病連におけるピアサポート事業等の活動と当事者としての思いを学ぶ～看護医療学科「公衆衛生看護学概論」

2023.06.30

真美ケ丘子ども会の児童に、認知症の啓発活動！～認知症ケアサークルOrange Project®畿央大学

Orange Project®とは、熊本県（熊本大学・熊本保健大学・崇城大学）と奈良県（畿央大学）、愛知県（同朋大学）を中心に活動している認知症啓発のための学生ボランティア団体です。 “認知症になっても安心してくらせるまちづくりに貢献する”をコンセプトに、認知症啓発運動を行っている学生を中心とした団体で、2020年にはロゴやマークが商標登録されました。 2019年9月に畿央大学では「認知症にやさしい広陵町、認知症に強い畿央大学」となることを目的に、サークルとして発足しています。 2023年6月25日(日)、香芝市にある「真美ケ丘自治会館」にお邪魔させていただき幼稚園・保育園児～小学校低学年のお子様および保護者の方を対象にOrange Projectが作成した紙芝居「えがおのわ」を通して、認知症について学んでいただきました。はじめに私たちが挨拶をさせていただき、「認知症」という言葉を知っているかを子どもたちに問いかけてみました。そうすると、挙手をしてくれたり「聞いたことある！」「知ってる！」という発言がありました。幼稚園・保育園児～小学校低学年にはなじみがなく、難しい言葉なのではないかと考えていましたが、「認知症」という言葉を聞いたことがある・知っているという子どもたちがいることがわかりました。紙芝居を読み聞かせする前に認知症について簡単に説明し、紙芝居の読み聞かせに入りました。今回、紙芝居の読み聞かせをするにあたって工夫した点は「子どもたちが理解しやすいような言葉を使うようにする」ということです。Orange Projectがこの紙芝居を使用して、子どもたちに対し認知症啓発の活動をしたことは初めてではありません。しかし、これまでは小学校高学年に対してだったため、小学生高学年用の台本から幼稚園・保育園児～小学校低学年が理解できるように台本を作成する必要がありました。例えば、「日付」という言葉です。私たちにとっては日常生活でも用いられ通じる言い回しかもしれないですが、特に幼稚園・保育園児にとっては少し理解しがたい表現ではないかと話し合い「日付がわからない」というセリフを「今日が何日かわからない」という表現にする等、参加メンバーで試行錯誤しました。紙芝居の中には、クイズもあります。１つ目は「道端で認知症のおじいさんがきょろきょろして困っている」という場面です。「このおじいさんはどうして困っているのでしょうか」という２択のクイズに、Orange Projectのお兄さん・お姉さんが問題番号を手で示して立ち、正解だと思う方に集まってもらうというかたちで答えてもらいました。皆正解でした。２つ目は「道端で困っているおじいさんがいます。みんなだったらどうしますか」というクイズです。このクイズには、挙手で答えてもらいました。「声をかけてあげる」「助ける」といったとても素晴らしい意見を沢山出してくれました。このような、クイズに対する答えや紙芝居の感想を聞くと「面白かった！」などの声があり、とても集中して紙芝居を見てくれていて、紙芝居を通して少しでも認知症についての知識を得てもらうことができたのでないかと感じました。紙芝居の後は、オレンジ色のモールを３本使って「ロバ隊長」の作成をしました。ロバの特徴は長い耳に短い足です。長い耳は「何回でも何回でも気長に耳を傾けます」という気持ちを、短い足は「急がず、ゆっくりを意識して接する」ことを、オレンジ色のモールを使うのは「温かい気持ちで見守る」ことをそれぞれ意味します。これらのロバ隊長の特徴は認知症の人と接する時の心がまえを象徴するものです。それぞれOrange Projectのメンバーが数人ずつお子様と保護者の方たちを担当して作成しました。やや作るのが難しく、苦戦したところもありますがとても上手にロバ隊長を作ることができました。みんなOrange Projectメンバーや保護者の方に「見てみて！できたよ！」と自身の作ったロバ隊長を見せに来てくれており、ロバ隊長の出来に満足しているようで微笑ましく思いました。最後はじゃんけん列車でお菓子を渡す順番を決めてお菓子を渡し、お別れの時間となりました。今回、真美ケ丘自治会館でこのような活動をさせていただくにあたり、幼稚園・保育園児～小学校低学年に対してどのようにすれば伝わるか、これで良いのか、興味を示してくれるのか、楽しんでくれるのか様々な不安がありました。しかし、私たちの問いかけに対して元気に答えてくれて、紙芝居やロバ隊長作り・じゃんけん列車などの私たちの企画を楽しんでくれている様子が見受けられ、とても嬉しく達成感がありました。準備の際に感じていた不安はすぐになくなり、私たちもとても楽しく豊かな時間を過ごすことができました。私たちの出会いを通して、本日参加してくれた方が少しでも認知症について興味をもってくれたり学びになれば幸いです。新型コロナウイルスの影響により、これまで大学外での活動が制限されていましたが５類に引き下げられたことをきっかけに、このような啓発活動も積極的に行うなど今後の活動に繋げたいと思います。 Orange Project®の今後の活動をよろしくお願いします！！看護医療学科3回生　髙辻萌衣【関連記事】エリシオン真美ケ丘・エリシオン真美ケ丘アネックス「ひまわりカフェ」活動報告！～認知症ケアサークルOrange Project®畿央大学認知症ケアサークルOrange Project®が活動を再開！～エリシオン真美ケ丘「ひまわりカフェ」活動報告認知症ケアサークルが「2022年度Orange Project®記念式典」にオンライン参加！対面とZoomで「七夕交流会」を開催！～Orange Project®畿央大学第1回エコマミ公開講座に山崎教授と学生が協力！～Orange Project®畿央大学認知症啓発のための「絵本・紙芝居で子どもから社会へつなげよう」活動報告！～Orange Project®畿央大学

2023.05.23

エリシオン真美ケ丘・エリシオン真美ケ丘アネックス「ひまわりカフェ」活動報告！～認知症ケアサークルOrange Project®畿央大学

2023.05.23

児童養護施設「飛鳥学院」を見学！～助産学専攻科「ヒューマンヘルス」

2023年5月16日（火）に「ヒューマンヘルス」の授業で、奈良県桜井市にある児童養護施設「飛鳥学院」を見学しました。飛鳥学院では、環境上養護を必要とする子どもたちの自立性・社会性を身につけるための支援をしています。前半は副施設長の清水先生の講義を受け、児童養護施設の歴史や現状、児童が自立できるように支援するための計画について教えていただきました。子どもが、社会でいかに自立していくことができるように関わっていくかが施設の職員に求められていることであると学びました。また、助産師として乳幼児とその家族を支援する立場となったとき、家族による虐待などのリスクを減らすことを意識して、出産・育児に向けて支援していきたいと思います。後半は、施設見学をさせていただきました。飛鳥学院では教育に力を入れられていることをお話しされており、施設の中には塾やそろばんなどの学習環境が充実しており、子どもたちにとって学習しやすい環境となっていました。また、職員の方々は、子どもたちが自分の強みを見つけて伸ばせるための関わりをされており、子どもたちは自信を持って社会に出ることができるようになると感じました。施設見学を通して、主体性と責任感をもって子どもに向き合うことで子どもとの信頼関係を築いていくことができるとわかりました。今回は、お忙しい中、学生を温かく迎えてくださった河村院長、清水副院長、職員の皆様、貴重な経験をさせていただき、本当にありがとうございました。助産学専攻科　12期生足立　百合菜【関連記事】産婦人科医に学ぶ超音波診断法～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」 2022年度新生児蘇生法（NCPR）Aコース講習会を受講しました！～助産学専攻科第11期生事例研究発表会を開催しました～助産学専攻科外部講師に学ぶマタニティヨガとベビーマッサージ！～助産学専攻科災害時の行動をロールプレイで学ぶ「地域母子保健論」～助産学専攻科産婦人科医に学ぶ！会陰縫合理論と縫合技術～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅱ」熟練助産師から学ぶ分娩介助の応用「会陰保護技術と肩甲難産の分娩介助方法」～助産学専攻科「分娩異常時の助産診断の実際（母体急変時の初期対応）」～助産学専攻科「生命倫理」マタニティヨガ・ベビーマッサージの特別演習～助産学専攻科児童養護施設「飛鳥学院」を見学！～助産学専攻科「乳幼児の成長・発達」熟練助産師に学ぶ！母子のための骨盤ケア！～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」産婦人科医に学ぶ！超音波診断法！～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」

2023.05.22

産婦人科医に学ぶ超音波診断法～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」

令和5年5月15日（月）に「助産診断技術学Ⅰ（妊娠期診断とケア）」の授業で、産婦人科医師である、健康科学部長の植田政嗣先生から、超音波検査について教えていただきました。はじめに、講義を行い、超音波診断法についてのビデオを見ながら、仕組みや方法について学びました。次に、演習を行い、植田先生に超音波診断装置を用いて、装置の使い方やプローブの持ち方、児頭大横径（ＢＰＤ）・腹囲（ＡＣ）・大腿骨長（ＦＬ）の測定方法、そして、推定児体重（ＥＦＷ）と妊娠週数の算出方法を実演しながら教えていただきました。その後、実際に学生が一人ずつ超音波診断の練習をしました。プローブの扱いは、初めてだったため、測定に苦戦しました。ですが、植田先生から、プローブの持ち方や扱い方について一人ずつ丁寧に指導していただくことで、全員が測定することができました。また、測定している学生の様子をみんなで見て、学生間でアドバイスをし合いながら演習することができ、うまくいくとみんなで喜び合って、楽しみながら学ぶことができました。超音波検査は、赤ちゃんが成長し大きくなっていく様子が目で見てわかる検査です。またお母さんにとって赤ちゃんの成長を感じられる場面であり、赤ちゃんの存在を感じられる場面でもあります。エコー画像をみてお母さんに頭の場所や手の場所などをきちんと説明することで、お母さんはより赤ちゃんの成長を感じることができ、安心に繋がると思います。助産師として、きちんと説明できるよう知識と技術の学習に日々努力していきたいです！助産学専攻科12期生岡田　七彩【関連記事】 2022年度新生児蘇生法（NCPR）Aコース講習会を受講しました！～助産学専攻科第11期生事例研究発表会を開催しました～助産学専攻科外部講師に学ぶマタニティヨガとベビーマッサージ！～助産学専攻科災害時の行動をロールプレイで学ぶ「地域母子保健論」～助産学専攻科産婦人科医に学ぶ！会陰縫合理論と縫合技術～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅱ」熟練助産師から学ぶ分娩介助の応用「会陰保護技術と肩甲難産の分娩介助方法」～助産学専攻科「分娩異常時の助産診断の実際（母体急変時の初期対応）」～助産学専攻科「生命倫理」マタニティヨガ・ベビーマッサージの特別演習～助産学専攻科児童養護施設「飛鳥学院」を見学！～助産学専攻科「乳幼児の成長・発達」熟練助産師に学ぶ！母子のための骨盤ケア！～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」産婦人科医に学ぶ！超音波診断法！～助産学専攻科「助産診断技術学Ⅰ」

2023.05.16

2023年度離島・へき地医療体験実習（川上村）レポート～看護医療学科

看護医療学科では、4回生の統合発達科目として、その人の顔が見える看護や保健医療を体験することで、看護の本質を考えることを目的とした「離島・へき地医療体験実習」のため2023年5月9日（火）～5月11日（木）の3日間、23名の学生と3名の教員で奈良県川上村に行ってきました。昨年は3年ぶりに臨地で日帰り実習を行いましたが、宿泊を交えた数日間の実習は2018年以来です。 5月9日（火）1日目：雨の天気予報が見事にはずれ、太陽と青空と緑がとても綺麗な晴天になりました。まず、初日は川上村を理解する上で、下流領域の住民の水害を防止するために、村の中心部をダムに沈めたという歴史とそのダムの実際を理解するために村の入り口にある大滝ダムに行きました。想像以上にとても大きなダムで、雨の後で水が増水していたため、緑色の豊かなダム湖になっていました。このダム湖の底に村が沈んでいることは想像できませんでしたが、ダムの掲示物を観て、村を犠牲にしてでも治水の重要性があったことが理解できました。次に、川上村が大事にしている森林と水の資料館である「森と水の源流館」へ行き、学芸員の方から紀ノ川へと続く吉野川の水脈や林業を生活の生業としてきた村の歴史とその中でものづくりを行ってきた村の人々の暮らしの移り変わりを丁寧に説明していただきました。「昔からの手作りの器具が後世に引き継がれるためには、今の高齢者の方から話を聴き、器具作りを教えてもらう必要があるが、その話をしているときの高齢の方々の表情がとても生き生きと活気づくので、話を聴くことの必要性を感じている」との学芸員の方のお話から、異世代間でのコミュニケーションの重要性が理解できました。また館内の展示物がリニューアルされているとのことで、とてもわかりやすい状況で視覚や音響効果も含めて自然を守ることは村を守ることでもあるということを感じることができました。次に村民への健康支援を行っている機関（役場保健師・社会福祉協議会・森林組合・診療所）の担当者に対して、事前に把握した事項から、看護者として可能な支援を検討するために考えた質問を学内期間中にまとめ、先方に送付した質問を各機関を訪問し、あるいは、学生の居場所であるやまぶきホールの研修室に来て頂き、インタビューをしました。学生の質問は、村人の健康や安全な暮らしを守る支援を念頭において、コロナ禍で出来なくなっていたことの課題や、感染症分類が変更となることで今後を見据えた現状と活動の実際を理解しようとするもので、母子保健・成人保健・高齢者保健の活動だけでなく、先輩がこれまで提供してきた林業での救急措置対応媒体の活用の現状など先輩の活動を踏まえた質問を行っていました。また地域特性として、大雨による土砂災害が多いことと高齢化率が高く独居高齢者が多いことで、災害時の避難行動要支援者に対する支援の実際等、今までの実習成果を理解しさらに発展した支援を検討するものになっていました。インタビューを受けた担当者の方からは、「話の聞き方が上手で、通り一遍の質問ではなく、さらに関連することを掘り下げて聴く姿勢に感心した」との声がありました。それぞれの機関や担当者とのインタビューは、時間を超過してご対応いただき、学びも沢山ありました。また森林組合や診療所・保育園は、施設を訪問したことで村民の方々の生活の場・医療の場の理解につながったのではと感じました。 5月10日（水）2日目：今日も最高の天候に恵まれました。 2日目は、住民の方を対象にした健康測定を実施しました。学生たちは、スムーズに行えるように、学内での準備やシミュレーションを重ねてきました。会場や測定機器の設営も間隔を考えながら自分たちで全て行いました。会場となった川上村ふれあいセンターに偶然カフェを利用しに来られた方や、かわかみらいふのスタッフの方が呼びかけて下さった方23名の方が参加してくださいました。中には、以前にこのふれあいセンターで実施した骨密度測定に参加したことがあると平成28年の測定時の事をよく覚えてくださっていた80歳代の方もいらっしゃいました。最初は緊張した様子の学生たちも、住民の方の温かいお言葉を頂き、和やかな雰囲気で健康測定を実施展開することができました。参加者の方から聞かせて頂く生活上でのお話は、大変興味深く、学生たちの目が輝いているように見えました。日頃の生活の様子をお伺いしながら問診をとり、血圧測定、握力測定、足趾把示力測定、結果に応じた保健指導を実施しました。学生が作成した各結果説明用パンフレットや保健指導用パンフレットを使い、転倒防止手帳を渡しながら一人ひとりに応じた結果説明や保健指導を一生懸命に行う学生の姿がとても頼もしく思えました。また、かわかみらいふの活動の特徴である移動スーパーとコミュニティーナースの後を追って、山の中腹にある地区を訪れました。4世帯の独居高齢者のみで構成された集落で、足が不自由で移動スーパーまで歩いて行けない住民をコミュニティーナースと今年配属になった理学療法士と共に訪問して、健康状態の確認や、購入してほしい食品の聞き取りをしての買い物代行の状況を理解することができました。学生の話によると、コミュニティーナースは医療者というよりは、知人のようにフレンドリーに話をしていて住民の事が良く理解できているようで、住民の方も「1週間ぶりに人と話したわ　あれとこれが欲しい」ととても嬉しそうな表情が印象的だったとのことでした。 5月11日（木）3日目：日頃の行いが良い（？）見事な晴天でした。 3日目は、インタビューで把握できたことや健康測定の問診やデータの集計・まとめを行いました。それぞれのグループでディスカッションを行い、一人ひとりが学んだことや考えたことを共有し、問題ばかりを見つけずにお話を聴いたことや観察できたことで村の強みを再確認しながら、自分たち看護者として可能な支援のあり方を検討しました。帰りは、匠の聚でインタビューを行ったあと、全員素晴らしい風景に見惚れました。バスの中からは、道を横断する猿に遭遇し、自然との共存も感じることができました。この実習を通して、実際に学生は自分たちの目で川上村の住民の方々の「生活」「暮らし」を観て感じ、またその中での健康と保健・医療・福祉・教育の関係性をインタビューを通して理解した上で、看護の役割を考える貴重な時間となりました。お世話になった各機関の皆様、健康測定に参加して頂いた住民の皆様、本当にありがとうございました。看護医療学科　助教　伊藤千春【関連記事】「離島・へき地医療体験実習」発表会を開催しました！～看護医療学科離島・へき地医療体験実習（川上村）で応急手当ポケットカードを作成！～看護医療学科離島・へき地医療体験実習（山添村）レポート～看護医療学科離島・へき地医療体験実習（宇陀市大宇陀地区）レポート～看護医療学科離島・へき地医療体験実習（川上村）レポートvol.2～看護医療学科離島・へき地医療体験実習（川上村）レポートvol.1～看護医療学科

2023.05.12

外部講師による講義「看取りを体験した遺族に対する看護の課題」～看護医療学科「終末期ケア論」

「終末期ケア論」は、看護医療学科3年前期に必修科目として開講しています。この授業では、人生の終末期を迎えた対象の心理過程や、がん終末期の身体症状とそれに対する緩和ケアについて、また、死が迫った対象とのコミュニケーション、家族や遺族へのケアなど多彩な内容を取り上げています。令和５年5月2日の授業では、外部講師による講義を実施しました。講師として、令和４年11月にお父さまを看取られた奥田美子さんに、看取りを体験した遺族の気持ちを語っていただきました。大宇陀特別養護老人ホームラガールで介護福祉士として勤務されている奥田さんのお父さまが、がんを発症してからの治療経過とその選択、在宅に移行してからの様々な出来事や思い、そして看取りについての経験を率直に語っていただきました。新型コロナウィルス感染症の影響で入院中に面会が制限されたため、お父さまの状態が全く把握できないことへの不安があり、入院中の患者の状態を詳細に伝えるなど、面会できない家族の思いを予測して家族に対するケアを看護師にしてほしかったと話されました。看護師の説明では元気にしていると聞いていたが、実際に面会するとご飯をあまり食べていない状況であったり、医療現場への不満があったこと、そして何より本人の「自宅に帰りたい」という意思を尊重し、介護休暇を取得され、在宅での療養生活を選択されました。自宅に戻られてからのお父さまは家族と穏やかな時間を過ごされ、最期は家族に見守られながら、「ありがとう。もういいか・・」という言葉を残し亡くなったと話されました。その後、大友先生がインタビュアーとなり、奥田さんから、患者だけではなく、家族へのケアの大切さについて話され、看取りにおいて看護師に求められるものとは何かを考える機会になったと思います。学生からは、「大切な人の死というものは、怖くなかったか」「仕事で実践している介護と家族への介護の違いはあるのか」「自分の身内が入院した際に、看護師の笑い声が不快であったが、看護師の態度で不快に思ったことはないか」など具体的な質疑応答がありました。自宅での看取りの決断は家族、職場などの介護力が必要であったが、いい経験となったと話され、自宅での看取りの実際について学ぶことができたと思います。自宅で看取りを選択された患者さまやそのご家族に対するケアは、特別な援助や技術が求められているわけではなく、その人らしい日常を支え、大切にすること、患者さまやそのご家族を理解し、寄り添い、その思いを傾聴することが重要であると思います。今回の講義を通して、患者さまやそのご家族の思いをくみ取り、傾聴し、その思いを支えることができる看護師になってほしいと思います。　　看護医療学科　大友絵利香　　　　　　　　　　　　　　　對中百合【関連記事】被災者として、看護師として災害とどう向き合うか～看護医療学科「災害看護II」ポーポキプロジェクト「平和について考える」ワークショップを開催！～看護医療学科「国際看護論」「災害に強い大和の町づくりネットワーク」平成29年度第1回研修会を開催！~看護医療学科教員奈良県看護協会主催「訪問看護インターンシップ」に2回生3名が参加！～看護医療学科 2・4回生対象「第17回基礎看護技術自己学修会」を開催！～看護医療学科 2022畿央祭・ウェルカムキャンパスで、がんカフェ「きらめき」を3年ぶりに対面実施！～看護医療学科令和4年度看護医療学科卒業研究発表会をオンラインで開催！ 2022年度3回生の領域実習がスタート！～看護医療学科「老年看護学実習」４回生から3回生へ学びの伝達「緩和ケア病棟の実際―病院インターンシップ実習を経験した上級生とのディスカッションー」～看護医療学科「終末期ケア論」｜KIO Smile Blog

2023.05.01

2023年度入学時成績優秀者特別奨学金および遠隔地出身学生支援特別奨学金の表彰式を行いました。

畿央大学では入学試験による奨学金として、入学時成績優秀者特別奨学金及び遠隔地出身学生支援特別奨学金の2種類を給付しています。 2023年4月27日（木）には、受賞された学生の皆さんの表彰式を各学科で行いました。今回は、看護医療学科から表彰式の様子をお届けします。表彰式当日は担任の先生方も御祝と激励にかけつけ、学生さんの笑顔がとても素敵でした。入学した皆様のこれからの成長が楽しみです。気負う必要はありませんが、他の学生の模範となられることを願っております。看護医療学科長　河野由美